一泉同窓会
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住所変更等登録送信【一泉事務局宛公式フォーム】
☆
同窓生の会員登録情報に、変更や異動があった場合、
下記のフォームを利用して、ご連絡をお願いいたします。
※ ご家族や友人についても、ご存じの方は、ぜひご連絡をお願いいたします。
氏名
(姓):
(名):
旧姓
:
卒業期
(半角数字):
一中
一高
泉丘全日
泉丘通信
期
または
卒業年
(半角数字):
明治
大正
昭和
平成
令和
年3月
郵便番号
(半角数字):
住所1
:
住所2(団地・ビル名・号室)
:
電話
(半角数字):
E-Mail
:
勤務先/就学先
:
補足事項
:(就業状況ほか故人となられた場合も、ここに死亡年月日など、ご記入ください)
<情報提供者>
(ご本人の場合は
本人
と記入)
氏名
(姓):
(名):
旧姓
:
卒業期
(半角数字):
一中
一高
泉丘全日
泉丘通信
期
または
卒業年
(半角数字):
大正
昭和
平成
令和
年3月
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